Aanvraagformulier werkplekaanpassing

Werkgever en werknemer verklaren dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld. De door werkgever en werknemer verstrekte gegevens worden opgenomen in een digitaal cliëntsysteem (CEES online). Door ondertekening verklaren werkgever en werknemer akkoord te gaan met de registratie van de gegevens en geven zij toestemming voor uitwisseling van gegevens met de woongemeente van werknemer ten behoeve van deze aanvraag.

Uw persoonsgegevens worden verwerkt op basis van een wettelijke grondslag (uitvoering Participatiewet). Voor de behandeling van uw aanvraag kunnen uw gegevens worden gedeeld met externe partijen die betrokken zijn bij de uitvoering of controle. We gaan zorgvuldig om met uw gegevens en volgen hierbij de geldende privacywetgeving (AVG).

U ontvangt direct een mail met daarin de door u ingevulde aanvraag. Dit kan even duren.